簡銘成醫師的簡單說『髮』

最近接到幾個頭皮不適的患者。抱怨刺痛、灼熱或是有蟲在爬。目前研究看來，這類的患者可能有以下因素：

1. 女性多
   • 可能與綁馬尾，頭髮比較長、比較重，牽扯頭皮引發疼痛。
   • 女生對痛覺比較敏感
2. 有些學者認為與掉髮量成正比，有些不認為。
3. 落髮原因可以是休止期落髮、雄性禿或是圓禿（鬼剃頭）。
4. 與焦慮有關
   • 焦慮落髮或是將要落髮

研究上，物質Ｐ（Substance P）可能是造成頭皮痛的因素。物質Ｐ是一種壓力神經傳導蛋白質，由肥大細胞（Mast cell）釋放。可由外力摩擦、溫度改變、化學刺激，也有可能因為情緒因素而導致。

治療方面，可以補充胱氨酸（cystine）食物，例如奶蛋類、肉類或是全榖類。使用低刺激的洗髮精、局部止癢膏、類固醇或是抗憂鬱劑。

最重要的，提醒患者，頭皮不適與落髮沒有絕對關係，不要因此陷入更嚴重的焦慮狀態……

【參考資料】

1. Hair  pain (trichodynia) :  frequency  and  relationship  to  hair  loss  and  patient  gender. Dermatology. 2002;205(4):374-7.
2. Trichodynia: a review of the literature. Int J Dermatol. 2016 Apr;55(4):382-4. doi: 10.1111/ijd.13204. Epub 2015 Dec 23.
3. The presence of trichodynia in patients with telogen effluvium and androgenetic alopecia. Int J Dermatol. 2003 Sep;42(9):691-3.

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